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急性闌尾炎是一種最普遍的腹部急症，常發生於年青人，但也可能發生在老人或嬰幼兒。急性闌尾炎的變化極快，因此醫師在診斷時必需明瞭早期之症狀，作為及早手術治療之根本，通常有經驗的外科醫師，都主張急性闌尾炎必須在症狀發生二十四小時之內手術更好。當急性闌尾炎發生在嬰兒及小孩時，往往比發生在成人身上更嚴重，因為穿孔的比率比較高，因此罹病率及死亡率也跟著提高，而且在嬰兒或小孩，正確地診斷急性闌尾炎的機會比成人低得多。孩童診斷急性闌尾炎的機率較低主要原因是於症狀及病徵之不典型，即發燒常較高，嘔吐也較多，次要原因為嬰兒及小孩無法描述病情的經過，同時因為發生率低，醫師沒有考慮到闌尾炎的可能性。另外疾病變化的進度也較成人快，在小孩壞死及穿孔發生的更早。在多數已報告的系列中，穿孔率大都在15到50%。在學齡前更高，約在50到85%，不單如此，小孩常有「肚子痛」，因此家屬也常認為只是另一次的「肚子痛」，而沒有找醫師檢查，直到穿孔發生病情更惡化才送去醫院，有些父母給他們灌腸等，使腸蠕動增加而更加速穿孔。嬰兒或小孩的壞死性闌尾炎穿孔，比成人更常發展為泛腹膜炎及腹內較遠處的膿腫，包圍的作用也因大網膜較小，發育不良而較差，使發作至穿孔的時間縮短，灌腸也加會速穿孔，並且擴散腹膜內污染的範圍程度。當急性闌尾炎發生於老年人，也與發生在小孩一樣地嚴重，死亡率比年輕成人多出許多倍，其原因不外乎徹底治療之延誤，感染控制之不足，和其他相伴疾病發生率高。老年人的急性闌尾炎常靠不住，因為其症狀及病徵常比實際病變之程度要輕得多，通常的症狀可能都有，但很難查出。腹痛常很輕微而不為病人注意，同樣地除了按壓痛之外，病徵也可能很少或甚至根本沒有。發燒及白血球增多在老年人更少，所以老年人的急性闌尾在手術時，約有70到90%已發生穿孔。

我國每年新增逾1萬3000名乳癌患者，絕大多數是女性，以2016年癌症登記數據為例，新增的男性患者僅47人，因此政府補助的乳房攝影篩檢亦針對女性。上月刊登於《放射醫學期刊》（Radiology）的研究顯示，男性乳癌高風險族群進行乳房攝影同樣具有效益，不過國內醫界指該研究樣本數不足、無法作為實務參考，不建議男性透作攝篩檢。該項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心執行，研究團隊針對2005年到2017年間有乳癌個人史、家族史或相關基因突變的1869名男性，回溯其進行乳房攝影篩檢的情形與結果。整體而言，乳房攝影檢查找到了五種淋巴結陰性乳癌，男性檢出率為千分之18，高於女性的平均千分之3至千分之5，且檢出期別在0到1期，這顯示有助及早發現與治療。研究團隊表示，由於沒有常規檢查，男性乳癌患者通常在出現症狀後才就醫，存活期中位數為7年，比女性的9.8年來得短。但其實，男性沒有乳房纖維腺體組織，因此乳房攝影敏感度較女性更高，更有機會在癌細胞擴散到淋巴結之前的階段被檢查出來。研究團隊表示，與男性乳癌相關的風險因子包括個人曾經罹患乳癌、一等親曾罹患乳癌、有阿什肯納茲猶太血統（Ashkenazi descent）、相關基因突變與年齡較大等。不過還需要更大型的研究驗證與提供更明確的建議。對於這項研究提供的建議，國內醫師持不同看法。馬偕醫院乳房醫學中心主任楊博勝表示，上述研究數量不夠龐大，無法直接作為實務參考。由於男性的乳房很小，通常觀察或觸摸就可察覺有異，如果用乳房攝影擠壓檢查，不僅會造成疼痛，乳房小連帶會出現許多檢查死角，因此一般不建議進行這項檢查。台灣乳房醫學會榮譽理事長張金堅同樣不建議。他說，如果男性有乳癌家族史或有BRCA2基因突變等而十分擔憂罹癌，可考慮進行超音波或磁振造影檢查。若胸部出現硬塊、乳頭流血或流出異常分泌物、淋巴腫大、皮膚潰爛等，應盡速就醫。編輯推薦魚油有助重症創傷恢復 醫師提醒這樣吃反而有出血疑慮走路速度有差別！研究發現中年人步伐可見老化程度

25歲的前女團f(x)成員、歌手兼演員雪莉（Sulli）被發現死於京畿道城南市自宅，現場未發現遺書。雪莉長期受網路惡意留言困擾，可能因此受憂鬱症影響走上絕路。如今她生前的手寫信也曝光，內容提到：「一點精神也沒有就只是看著前方前進」，看來受網路惡意攻擊影響，讓憂鬱症壓力吞噬雪莉！經紀人指出，自前一天下午6時30分左右和雪莉通話後，一直無法再聯繫。次日前往住處查看時發現雪莉已身亡。據了解，雪莉於2009年以女團f(x)成員出道，在多國籍成員中表現相當搶眼，2014年因網路貼文及謠言暫時退出演藝圈。雪莉上月5日在IG上PO出手寫信，分享出道14週年的心情，「我最近忙得甚至忘了什麼時候出道，一點精神也沒有就只是看著前方前進。」不過雖然處於低潮，但依舊謝謝粉絲給她的力量：「但是因為沒有忘記這些還為我祝賀的大家，我非常感謝大家對我過去的生活和今後的計劃真心地支持。」▼雪莉14日被發現在住處輕生，得年25歲。（圖／翻攝自雪莉IG）雪莉最後寫下對自己的期許：「我也想成為能給大家帶來溫暖的人。」由於雪莉長年受到網路酸民酸語攻擊，這句話讓許多粉絲看來相當心酸，紛紛崩潰大哭流下眼淚。雪莉近期以主持人身分參加jtbc電視台綜藝節目「惡貼文之夜」，節目中與參加者提及因網路惡意貼文所受的創傷。警方指出，雪莉獨居公寓，以目前情況判斷，可能是自己走上絕路，但警方仍將全力偵辦案件。▼雪莉上個月留下的親筆信。（圖／翻攝自雪莉IG）（封面圖／翻攝自雪莉IG）更多東森新聞報導 具惠善發文悼念雪莉！網淚喊：姊姊要堅強 25歲雪莉突然去世！經紀人爆最後通話 死因曝光 拒求婚斷聯！楊繡惠突接他死訊淚崩：一生遺憾

【早安健康／張承宇報導】肩膀僵硬酸痛、卡卡，甚至有時候有腰痛問題，卻都找不出原因？原來，部分的關節疼痛問題可能是缺乏營養所導致，尤其是年過三十歲，人體肌力會逐漸流失，又讓這樣的情況在中老年人身上更加常見。而其實平常多吃一種特定動物的肉，就可能有助於維持關節健康，可望幫助髖關節僵硬疼痛等關節問題得到改善，日本醫學博士就透過這樣的方法，幫助自己改善了久久不癒的肩膀酸痛、腰痛問題！ 關節疼痛的原因之一可能是蛋白質不足，雞肉經濟美味又能補充蛋白質 日本大友外科整形外科理事長、醫學博士大友通明表示，許多人以為為了維持健康，最好要吃菜、不要吃肉，這樣不正確的觀念，反而造成許多高齡者的飲食常見麵包、丼飯、烏龍麵、義大利麵等，由於醣類攝取壓倒性地過多，可能引起體內蛋白質糖化，還可能讓骨骼、肌肉也有糖化問題，導致骨骼變得不堅固，肌肉也衰退。 不僅如此，完全吃蔬菜、不吃肉，可能會讓體內蛋白質不足，讓高齡者的肌肉越來越細小，使肌力不足以支撐身體，造成關節負擔，引發關節疼痛。而相對地，若能維持全身營養充足，就可能幫助改善關節僵硬疼痛問題。日本橫濱市立大學研究所醫學研究科整形外科教授、醫學博士齋藤知行也曾在著作中表示，關節中骨骼以外的部位，特別是肌肉、韌帶、關節囊等軟組織，都以蛋白質為主原料，因此想要維繫關節健康，蛋白質必不可少。 大友通明建議，肌肉的主原料是蛋白質，而肉類能夠提供豐富的蛋白質，而魚肉雖然也能提供蛋白質，但肉類的蛋白質攝取效率較佳；另一方面牛肉、羊肉價格較高、取得相對困難，因此大友通明建議吃雞肉，且除了常吃的雞胸、雞腿以外，雞肝、雞心、雞胗也可以食用，甚至骨架也可拿來熬湯，附著在骨骼上的部位能提供豐富的膠原蛋白，也是維繫骨骼健康的重要營養。 大友通明透過吃雞肉，不但幫助自己改善了長時間難以改善的肩膀僵硬痠痛、腰痛問題，更透過推薦給患者食用，使患者們的髖關節僵硬疼痛等諸多症狀獲得了改善，因此大友通明認為，吃雞肉對難以治療的髖關節疼痛問題是非常有效的。 下一頁分享簡單雞肉食譜，竟然用電子鍋就能做真的超實用！ 簡單雞肉食譜電子鍋就能做 日本高齡者照護設施從業者OMITSUKO也推薦了一道大受長輩們歡迎的簡單食譜「白蘿蔔燉雞肉」，使用電子鍋就能輕鬆製作： 材料（多人份，可依食用人數減少製作量） ※麵汁成分為高湯、醬油、味醂、砂糖，除了購買現成的產品以外也可自行調製。 做法 … 延伸閱讀：

交通部觀光局為了帶動小鎮深度旅遊風氣，將臺灣小鎮在地特色行銷到國際，昨（十四）日宣布，自本（十）月十八日起至十二月八日，由知名演出六大團隊，演出十場系列小鎮活動，盼藉吸引遊客到小鎮旅遊，展現地方特色，加深對小鎮的認識及體驗特色與文化；交通部長林佳龍表示，盼藉表演，將台灣觀光推向國際，除了政府擴大國旅秋冬方案外，未來更希望透過五年小鎮計畫，將台灣特色小鎮增加到一百個，明年也會持續加碼活動。觀光局指出，為推廣小鎮旅遊，選出三十個經典小鎮，並結合客委會推薦的十大客庄小鎮共四十個特色小鎮共同行銷，希望以各小鎮在地特色吸引國際旅客來臺深度體驗臺灣小鎮的觀光魅力。而為吸引觀光客到訪小鎮，觀光局繼規劃於十三個小鎮舉辦系列音樂會，另於全臺北、中、南、東各區共擇十小鎮舉辦一連串演出，包括三場國家劇院級戶外大型演出及七場藝術卡車秀，包括：屏東東港、雲林北港、台東成功、花蓮鳳林、彰化鹿港、台南後壁、嘉義東區、桃園龍潭、台中東勢、苗栗苑裡等，演出團隊包括唐美雲歌仔戲團、紙風車劇團、打狗亂歌團、臺灣特技團、FO-CA福爾摩沙馬戲團、即將成真火舞團等知名團隊。除了結合文化藝術演出及觀光之外，更具有寓教於樂的意義。林佳龍說表示，此次秋冬遊結合四十個經典小鎮，透過這六個團體下鄉表演，，觀光也會提升品質，讓大家更想到秋冬小鎮旅遊，吸引更多國內外旅客到訪，帶動小鎮深度遊，創造地方經濟，成為未來國際行銷的新產品。

徵才給多少薪水才合理？有公司應徵行政助理，條件是必須要會「英日德3國語言」，還要文書處理能力，但時薪只有基本工資150元，讓網友看了大罵不合理，引發熱議。一名網友在臉書社團上傳截圖，有雇主應徵行政助理，條件除了要精通英文、日文、德文，三國語言，穩定性及抗壓性高，還要具備良好的外語以及文書處理能力，不過最後讓人傻眼的是，雇主最後卻寫上依法規定，時薪150元起跳，讓人難以接受，民眾都說若會三國語言，誰想去當助理。多數民眾表示，語言屬於專業技能，只領時薪150元實在太不合理，而團購網創辦人486先生，也在臉書上狠批，這根本是羞辱，這是哪一家公司？熟德英日三國語言，如果是自己給的時薪，最少也得350，而且還說，如果公司真的需要，應該直接找正職，給4萬8000的起薪，而人力銀行則建議求職者，薪水雖然不能完全當作求職依據，但還是得衡量自己的能力價值，是不是被合理對待。職場上學歷、語言能力，都被列為加薪依據，像是精通日文或英文的行政助理，月薪大約落在3萬~4萬元，語言家教時薪也有400~600元左右，若是兼職翻譯性質的工作，時薪最高也能到1200元，這家公司想以時薪150元，找到精通三國語言的求職者，難怪被當成「慣老闆」，人人喊打。（民視新聞／林苡婕、葉純豪 台北報導）更多生活相關新聞全球百大綠色旅遊地 台灣兩地上榜史上最晚 流感公費疫苗下月15日開打一天5千人衝101觀景台 打破國人造訪紀錄菜台語嚇壞病人 醫學系開課急救全台首座 百億級紅酒博物館將面世＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

台北市 / 華視新聞 黃敏惠 方起年 台北報導氣候變遷造成極端氣候事件，近年來在全球各地發生，台灣有沒有積極因應呢？綠色和平民調結果發現，超過九成的民眾認為政府要更積極提出減碳方案，在即將到來的2020總統大選，有83%民眾認為總統參選人的氣候政見，會影響他們的投票意願，基金會將會寄發問卷給各總統參選人，希望他們面對問題，不要逃避。巴西亞馬遜森林大火，千里之外的台灣不能隔岸觀火，台灣的肺一樣要搶救！誰提出解救的方法呢？綠色和平1126份民調結果，有83%人認為總統參選人的氣候政見，會影響投票意願，超過九成認為政府應積極提出脫煤減碳方案，做的太慢了時間卻不多了。綠色和平特聘專案主任蔡篤慰：「在台灣碳排放量還是在上升當中，而且從整個政策上面還沒有做到長期控制，檯面上的所有總統參選人大部分提出的氣候能源政見，可能都是一個中短期，或是沒有一個確實可行的步驟。」氣候變遷的政見，跟霧霾的天空一樣霧沙沙，根據聯合國政府氣候變化專門委員會(IPCC)報告，全球必須控制升溫不超出1.5度，否則威脅人類和物種永續生存，2030年更要達到減碳50%，台灣還要一大段路要走，綠色和平將氣候變遷問卷要寄給各個總統參選人，要他們面對問題，想要凍蒜台灣氣候變遷的未來怎麼打算。原始連結更多華視新聞報導 環團串聯60城市 "不合作"癱瘓交通 水行俠男星UN演講 警告氣候變遷

（中央社記者鍾榮峰台北14日電）美中貿易談判意外進展，美股道瓊強漲，法人預期，外資可望回流台股，今天盤勢可期，有機會再度挑戰1萬1000點大關。美中貿易談判代表上週達成初步協議，美國為展現善意，同意暫緩原訂15日調高對2500億美元中國輸美貨品加徵關稅稅率，激勵美股勁揚。美股上週五勁揚，道瓊工業指數終場上漲319.92點，或1.21%，收在26816.59點；標準普爾500指數上漲32.14點，或1.09%，收在2970.27點。以科技股為主的那斯達克指數上漲106.257點，或1.34%，收在8057.039點。統計10月10日至12日台股國慶長假期間，道瓊指數共上漲652.5點、漲幅2.49%；那斯達克指數上漲233.26點、漲幅2.98%，費城半導體指數上漲76.68點，漲幅5.06%。台股9日跌127.35點，收在10889.96點，成交值新台幣1289.99億元。三大法人同步賣超，合計賣超新台幣122.42億元。法人表示，美中雙方貿易談判意外進展，加上第4季電子股旺季效應、接單熱絡，外資可望回流台股，今天盤勢可期，有機會再度挑戰1萬1000點大關。台積電在美股存託憑證（ADR）來到49.42美元，上漲1%，創歷史新高。台積電第3季營收達新台幣2930.46億元，季增21.6%，表現優於預期，並創歷史單季新高。法人預估，第4季業績可望更上一層樓，續創歷史新高。股王大立光釋出第4季營運利多訊息，繼8月和9月營收連創歷史新高後，營運可望持續旺到11月。聯發科9月營收持續攀高，達新台幣234.94億元，創13個月新高。法人預期，聯發科第4季業績可能較第3季滑落，不過，今年總營收應可較去年成長。（編輯：楊玫寧）1081014

作者為昀媽「女人也許會欺騙你，朋友也許會背叛你，但數學不會。因為數學不會就是不會。」這段話最近很夯，在社群上被猛傳，不少人一看就會打從心裡噗哧一笑，不是感嘆這輩子沒和數學交過心，就是發出學這麼多數學有啥用的大哉問！別小看數學，人生本來就是一個不斷計算的數學題不是嗎？昀七下時數學進入不等式，講義上出現一種計算投票當選的題型。作為一個不補習、不安親中學生的媽，她不會的題目就是我的功課。我算了，也上網查看看有沒有類似的題型找靈感，終究算不出來。隔天昀去班上請教同學，男孩在她講義上寫下[總票數/(當選席次+1)]+1。回家後女兒告訴我公式，我問她「為何？」，昀：「我問了，同學說，這是補習班教的，照套就好……」如果不知道為何這樣設，公式百百個、硬背也是會忘啊！一位經營安親班的同學是我求救的顧問群之一，我請教他如何記憶這些不常用的數學公式？同學很坦白地分析給我聽。家長送孩子去補習班，希望看到的結果就是成績提升，「提升」怎麼衡量？那就是分數囉。考試成績是結果，家長自然對教學的過程不會多關注。「數學也可以『填鴨』，直接給公式、套解法是得分最快的捷徑。」不用思考解數學，那跟解題機器人有何不同？「放心，也有懷抱著理想抱負的老師，像是數理資優班的名師，很多不會給具體解法公式，就是希望用引導的方式，鼓勵學生動腦筋去思考各種各樣解題的方法，但是最後被批評『這樣的教法浪費時間』、『沒給公式很不認真』，所以……」同學感嘆地說。那晚昀一題數學卡住，題目看起來不難，卻不知道為何把母女兩都解不出來。昀算了不知道多少遍、我也一樣，明明早就過了睡覺時間，也叨叨念明天再解吧！兩個人卻不放下筆，回收紙背面一張一張繼續算，直到昀和我大叫：我算出來了！「哎喲，剛才在笨什麼？」「算數學怎麼能這麼有趣啊？」兩個瘋子超開心，一起解題、一起不放棄、一起看著解出來的答案狂笑、一起說：「我好累喔⋯⋯」很多人常說「天生沒有數學頭腦」、「缺乏數學細胞」，其實多數時候我也想說。每回昀數學把我考倒時，很掙扎、也想過要放棄，一整天上班已經很累了，為何我還要在這裡奮鬥中學生的數學？或許心裡有絲絲是為了孩子不願意輕易丟句「算了」結案，只好厚著臉皮向外尋求數學達人神救援。放大來說，為何要把數學學好？試問，我們的人生脫離的了數學嗎？數學裡涵蓋邏輯、概念、空間、常識、閱讀判斷…都可以運用在每個人生活、購物、婚姻、投資理財上，更不用說，科學、科技、醫學、工程、數學範疇整合運用的領域當中也都少不了數學。不管昀的數學成績優劣，至少沒有把頭腦讀死，有自信心用思考判斷下手解題，靠努力把數學學好，而不是依賴不知所為何來的套公式。人生就是個不斷計算的數學題，而且絕大多數的人天生都沒有數學頭腦，這門課是練來的，別找藉口，動腦算吧！＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

【早安健康／張承宇報導】現代人迫於生活型態，比較難隨時隨地上廁所，再加上偏食、久坐，都可能助長便祕，種種原因都讓國人飽受便祕之苦。國際中醫師推薦，可以試試看自製一種簡單的調味料「梅麴」來搭配多種料理都相當契合，結合2種健康食材的營養來幫助預防便祕，還可能有美肌、護髮、消除疲勞等效果！ 醃梅尬甘酒健康好處多，整腸促代謝更易瘦 日本國際中醫師、國際中醫藥膳師井澤由美子表示，醃梅具備促進代謝、增進食慾、消除疲勞的效果，而甘酒則是具備高營養價值，有助於調整腸內環境、預防改善便秘，還能幫助預防夏天種種不適症狀，甚至可能有美肌、護髮效果。 日本知名醫學博士白澤卓二也表示，甘酒是由米麴發酵所製成，同時含有蛋白酶、澱粉酶、脂肪酶等多種消化酵素，有助於促進代謝，以及抗性蛋白質「醇溶蛋白（Prolamine／Prolamin）」，醇溶蛋白和膳食纖維相似，同時具備整腸、解便秘的效果，還可能有助於促進膽固醇排出、防止發胖。另外，甘酒還含有「胜肽」，有助於抑制血壓上升，堪稱是營養健康的好食材。 日本管理營養士YUKIHIRA（暫譯：幸平）也表示，醃梅中的酸味成分檸檬酸能幫助刺激腸道，因此具備促進排便的作用，不僅如此，檸檬酸還有促進醣類代謝的作用，能使營養素更有效率地被轉化為能量，因此具備活化新陳代謝、提高消耗卡路里的作用，對瘦身減肥有正面幫助。 井澤由美子推薦將這兩種健康好食材簡單做成調味料「梅麴」，不但能同時吃進這兩種食材的健康功效，更是美味的萬能調味料，酸中帶甜，和許多料理都相當契合，尤其若是作為醃漬魚類、肉類的醃漬醬料，其中的酵素還能分解蛋白質，使肉質軟化、更加美味。 在家就能簡單自製萬能調味料「梅麴」！下一頁分享食譜給您 在家就能簡單自製萬能調味料「梅麴」 材料 做法 ※冷藏約可保存2周，冷凍則能保存3個月，冷凍後要讓它自然解凍再使用。 吃法 可當成豆腐醬料，或是魚類、肉類的沾醬，或是做為義大利麵醬等，也可加入優格一起吃，用來醃漬魚、肉也相當合適。 … 延伸閱讀：